“宮頸糜爛”的前世與今生

發(fā)布時間2020-03-31 | 點擊率：

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到“宮頸糜爛”這個詞，相信絕大多數(shù)女性并不陌生。每年體檢，身邊的人群中就有不少是“宮頸糜爛”，而且，很多女性朋友認(rèn)為“宮頸糜爛”是一種很嚴(yán)重的疾病，重度“宮頸糜爛”甚至可能導(dǎo)致癌變。

那么，“宮頸糜爛”到底是一種什么疾病呢？它有多嚴(yán)重？它真的會癌變嗎？下面我們一起來說說“宮頸糜爛”的前世和今生。

1“宮頸糜爛”的前世

2008年以前，在我國專業(yè)的婦產(chǎn)科教科書上是這樣描述“宮頸糜爛”的：婦科檢查中，發(fā)現(xiàn)宮頸外口處的宮頸粘膜部分外觀呈現(xiàn)一種細(xì)顆粒狀的、粗糙的、不光滑的圓形紅色區(qū)，直接接觸這個粗糙的紅色區(qū)域，有時出血，有時不出血，質(zhì)地比較柔軟，沒有痛感，我們就把這個區(qū)域的這種表現(xiàn)稱為“宮頸糜爛”。同時也認(rèn)為，這種“糜爛”任之發(fā)展，有可能會造成宮頸的炎癥、陰道的炎癥、甚至是子宮內(nèi)膜的炎癥，更甚者會引起子宮頸部位的癌變。

所以，各級醫(yī)院大力給與治療，有宮頸上藥的、宮頸理療的、宮頸電療的、宮頸二氧化碳治療等一系列治療。很多醫(yī)院門診還專門開設(shè)宮頸治療室，專門給“宮頸糜爛”者上藥及治療。這種過渡的治療，周期長、花錢多、效果差，還限制性生活。不僅降低女性自身的生活質(zhì)量，增加心理負(fù)擔(dān)，甚者造成嚴(yán)重的心理陰影，每天擔(dān)心將會癌變，還影響了正常的夫妻感情。

2 “宮頸糜爛”的今生

2008年以后，我國第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書出版，修改了“宮頸糜爛”這一醫(yī)學(xué)術(shù)語，更沒有了“宮頸糜爛”的輕、中、重度的分級，改稱為“宮頸柱狀上皮異位”[1]，“宮頸糜爛”說到底，實際上是對宮頸的一種正常生理表現(xiàn)的錯誤認(rèn)識。現(xiàn)在認(rèn)為，這不是宮頸的病理改變，而是一種生理的變化。顯微鏡下觀察所謂的“宮頸糜爛面”，被證實為：宮頸外口處的宮頸粘膜部分被完整的宮頸管內(nèi)的單層柱狀上皮覆蓋，柱狀上皮菲薄，其下面的間質(zhì)呈紅色，所以肉眼看似糜爛面，并非宮頸上皮脫落、潰瘍的真性糜爛，是鱗柱交接部外移形成后的寬大轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮。

也就是說，以往所說的“宮頸糜爛”是一種正常的生理改變，不需要玩命的進(jìn)行治療。

3 為什么會有這種情況發(fā)生？

它的發(fā)生發(fā)展，和女性自身體內(nèi)的雌激素變化有關(guān)。年輕時體內(nèi)雌激素水平偏高，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻，呈現(xiàn)一種“糜爛面”。隨著年齡增長，雌激素水平下降，到了絕經(jīng)期，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮又恢復(fù)到管內(nèi)，宮頸表面又呈現(xiàn)出光滑的一面了。

4有“宮頸柱狀上皮異位”的女性應(yīng)注意什么

首先給大家吃一顆定心丸：“宮頸糜爛”與宮頸癌沒有直接關(guān)系，單純的“宮頸糜爛”也不會發(fā)展成宮頸癌，女性朋友們大可不必緊張。

不過，還是建議有“宮頸糜爛”樣改變的女性定期進(jìn)行宮頸檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌！這是因為如果“宮頸糜爛”合并有陰道大量濃性白帶、有異味、同房出血等癥狀時，有可能合并宮頸炎癥或?qū)m頸其他病變，此時，需要積極配合大夫進(jìn)行診斷和治療。

5 宮頸癌的三級預(yù)防

對于預(yù)防宮頸癌前病變及宮頸癌，有以下三級預(yù)防措施，建議廣大女性盡可能做到，幫助大家遠(yuǎn)離宮頸癌。

一級預(yù)防：青少年女性盡早接種HPV疫苗，世界衛(wèi)生組織建議，性生活開始前女性接種HPV疫苗獲益最大，首要目標(biāo)人群是9-14歲的女孩，次要目標(biāo)人群為大于15歲的女性。同時要提高預(yù)防宮頸癌的科普知識的知曉率。

二級預(yù)防：已婚女性每年做好宮頸癌篩查，篩查方法有HPV檢測、TCT檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果，聽醫(yī)生的醫(yī)囑，做到有異常早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

三級預(yù)防：對于已經(jīng)是宮頸癌的患者，盡快做好治療，提高生活質(zhì)量，延長壽命。

請廣大女性朋友正確認(rèn)識宮頸疾病，關(guān)愛自身健康，遠(yuǎn)離宮頸癌！

參考資料

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[Z].北京:人民衛(wèi)生出版社,第七版,2008:

(轉(zhuǎn)自公眾號:心系智慧女性作者；徐文)