我這么年輕，怎么會(huì)得宮頸癌？

 

十幾年前，我的床位上收治過一位17歲的女孩。她是我們主任的病人，平時(shí)沒有什么不舒服，只是某一天上廁所時(shí)候陰道掉出一塊肉，拿到醫(yī)院一化驗(yàn)：宮頸鱗狀細(xì)胞癌！

實(shí)在太年輕了，當(dāng)時(shí)保留生育功能的概念還沒有那么普遍，按照診療指南，需要廣泛子宮切除術(shù)，這意味著她將無法自己生育！我們主任想給她機(jī)會(huì)，經(jīng)過全科大討論之后，最終為病人做了保留子宮和卵巢的廣泛宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

17歲的宮頸癌，她并不孤單

 

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年我國每年新發(fā)宮頸癌病例10.6萬，死亡病例4.77萬。其中，新發(fā)病例的高峰年齡是20-24歲，宮頸癌已經(jīng)成為15-44歲女性最常見惡性腫瘤的第三名。

 

宮頸癌發(fā)病逐漸年輕化，這與全社會(huì)性觀念的開放有著直接的聯(lián)系。因?yàn)?9%的宮頸癌是由于高危型人乳頭瘤病毒HPV持續(xù)感染引起的，而HPV最主要的傳染途徑就是性生活。

 

有性生活的女性，一生中感染高危型HPV的概率高達(dá)80%-90%，雖然大多數(shù)HPV可以被自身免疫力清除掉，但是架不住這么高的感染率。

 

這么年輕，怎么就得了宮頸癌？

 

年輕女孩過早發(fā)生性生活，由于宮頸上皮尚未發(fā)育成熟，局部抵抗力弱，容易讓HPV有可乘之機(jī)，嵌到上皮細(xì)胞的DNA中，這樣的上皮細(xì)胞就很可能出現(xiàn)問題。

 

如果有多個(gè)性伴侶，或者男方有多個(gè)性伴侶，則感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，最終得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯增加。

 

假如陰道經(jīng)常發(fā)生炎癥感染，或者老煙槍，更嚴(yán)重的是吸毒等導(dǎo)致艾滋病病毒HIV感染，這些情況都大大增加HPV持續(xù)感染的可能性。

 

我們可以看到，有些問題或許可以避免，比如抽煙吸毒等，但是性的問題是無法回避的，除非一輩子不去做。

 

 

既然回避不了，該如何預(yù)防宮頸癌？

 

預(yù)防宮頸癌，從某個(gè)程度上講就是預(yù)防HPV感染。

 

我們建議每次性生活全程使用避孕套，這樣可以阻斷70%左右的HPV傳染；建議盡量潔身自好，不要多個(gè)性伴侶，更不要去約P；大家積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，不熬夜，提升健康狀態(tài)，增強(qiáng)免疫力，提高身體清除HPV的能力；發(fā)生生殖器官炎癥則積極治療，讓體內(nèi)的免疫系統(tǒng)有更多精力來應(yīng)對(duì)HPV感染。

我們建議大家都能接種HPV疫苗，這才是真正意義上的預(yù)防HPV感染。我國目前有三種HPV疫苗：2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)，理論上9價(jià)最好，但是目前大陸的適用人群限定于16-26歲女性。

 

所以，有什么疫苗就先接種什么疫苗。未來9價(jià)放開年齡限制或者有更新的疫苗出現(xiàn)，再去補(bǔ)種就好了。千萬別一根筋非得等9價(jià)，要是等待過程中感染上16或18型HPV，哭都來不及。

我們建議有性生活的女性定期做宮頸癌篩查。有條件的每1-2年做一個(gè)HPV和TCT的聯(lián)合檢查，或者至少每年做一次其中一項(xiàng)的檢查。

 

千萬別不舍得花錢，如果等到宮頸癌出現(xiàn)不適的癥狀，可能已經(jīng)到了晚期。因?yàn)樵缙趯m頸癌或者癌前病變，絕大多數(shù)是沒有癥狀的?？堪Y狀來判斷是否生病是不靠譜的，只有定期的宮頸癌篩查才能做到早診早治。而早期宮頸癌，及時(shí)治療是可以治愈的。

宮頸癌不再是中老年女性的專利了，它已經(jīng)悄悄找上年輕的女孩。醒醒吧，越是漂亮的姑娘越要清醒！

 

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（本文轉(zhuǎn)自公眾號(hào)：恩哥聊健康　　作者：鄒世恩）